Anesthésie générale et sédation profonde Les précautions à prendre avec les analogues du GLP-1 ! // N° 146

Le Comité de pharmacovigilance (PRAC) de l’Agence européenne des médicaments (EMA) recommande de « prendre en compte la possibilité d’un contenu gastrique résiduel chez les patients sous analogues du GLP-1 (glucagon-like peptide-1) avant toute intervention sous anesthésie générale ou sédation profonde », afin de réduire le risque d’inhalation et de pneumopathies d’inhalation. Les analogues du GLP-1 pouvant ralentir la vidange gastrique.

Le PRAC préconise l’ajout de cette mention dans les notices et résumés des caractéristiques du produit (RCP) des analogues du GLP-1.

Dès à présent, l’Agence nationale de sécurité du médicament et des produits de santé (ANSM) demande :

• aux patients traités par des analogues du GLP-1 d’en informer leur médecin ou chirurgien s’ils doivent subir une intervention chirurgicale ;
• aux médecins anesthésistes de demander si un traitement par analogues du GLP-1 est en cours.

L’ANSM souligne que « l’inhalation et les pneumopathies d’inhalation surviennent lorsque des aliments ou des liquides passent accidentellement dans les voies respiratoires au lieu de transiter par l’œsophage, notamment si le contenu de l’estomac est régurgité dans la gorge. Ceci peut se produire dans les cas où l’estomac n’est pas vide avant le début d’une sédation profonde ou d’une anesthésie générale ».

Le lien de causalité entre la prise d’analogues du GLP-1 et le risque d’inhalation lors d’une anesthésie générale ou d’une sédation profonde n’est pas établi par le PRAC qui a étudié les données disponibles (notifications spontanées, littérature scientifique, données cliniques et non cliniques fournies par les titulaires d’autorisation de mise sur le marché [AMM]). Cependant, selon ce Comité, le ralentissement de la vidange gastrique provoqué par les analogues du GLP-1 peut être considéré comme un facteur de risque d’inhalation ou de pneumopathie d’inhalation.

VidalNews du 23 juillet 2024.