Bilan pré-thérapeutique du cancer bronchique non à petites cellules // N° 84

 

Le bilan pré-thérapeutique du cancer bronchique non à petites cellules (CBNPC) consiste en une évaluation de l’état général, un bilan fonctionnel et un bilan d’extension locorégional (T, N) et à distance (M). Il vise en priorité à sélectionner les cas opérables. Concernant l’évaluation de la tumeur (T), les deux principaux examens sont la bronchoscopie souple et la TDM thoracique. Pour l’évaluation du statut ganglionnaire (N), le TEP-scanner a une meilleure sensibilité et spécificité que la TDM thoracique. L’exploration du médiastin n’est pratiquée que si elle permet de changer la stratégie thérapeutique. L’évaluation de l’extension à distance (M) est réalisée préférentiellement, en cas de tumeur potentiellement accessible à un traitement locorégional curatif, avec le TEP-scanner et l’imagerie cérébrale. Une fois la tumeur est opérable et que l’état général le permet, le bilan d’opérabilité est systématiquement lancé à la recherche d’une contre-indication fonctionnelle respiratoire ou cardiovasculaire à la chirurgie.

 

Auteurs : N. Zaghba, W. Gaddar, I. El Kard, H. Benjelloun, N. Yassine
Service des Maladies respiratoires, CHU Ibn Rochd – Casablanca

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