Cancer bronchique non à petites cellules chez le sujet âgé // N° 157

Le cancer bronchique est une pathologie fréquente chez les sujets âgés, avec une majorité de diagnostics après 65 ans. L’âge ne doit cependant pas être un obstacle au traitement, qui doit être adapté au profil gériatrique du patient. En cas de formes localisées, la chirurgie reste le traitement de référence, avec une alternative efficace qu’est la radiothérapie stéréotaxique (SBRT) chez les patients inopérables. La chimiothérapie adjuvante peut être envisagée chez les patients robustes. Dans les formes localement avancées, la radiochimiothérapie concomitante est recommandée chez les sujets en bon état général. Pour les formes métastatiques, les doublets à base de carboplatine sont efficaces chez les patients âgés robustes, tandis que les monothérapies sont préférables chez les patients fragiles. Les thérapies ciblées, notamment les inhibiteurs de l’EGFR ou de l’ALK, sont une option de choix chez les patients présentant des altérations moléculaires spécifiques. Une évaluation gériatrique approfondie permet d’individualiser la prise en charge, au-delà de l’âge chronologique.

Auteurs : W. HASSANI, S. KHALFI, K. SOUSSY, FZ. FARHANE, Z. ALAMI, T. BOUHAFA

Service de radiothérapie-curiethérapie, CHU Hassan II – Fès

Faculté de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire de Fès – Fès