Edito N° 131 // Mars 2023
Le lupus érythémateux systémique (LES) est une maladie auto-immune qui atteint principalement la femme jeune en âge de procréer. La survenue d’une grossesse au cours du LES est une situation fréquente, considérée à haut risque. Elle est associée à une morbi-mortalité maternelle et fœtale plus importante que dans la population générale en raison d’une association de maladies maternelles (lupus, diabète, prééclampsie) et fœtale (fausse couche, mort fœtale intra-utérine, naissance prématurée, retard de croissance intra-utérin, et les risques de bloc cardiaque congénital).
La gestion d’une grossesse dans ce contexte prend en considération 4 éléments principaux :
- le lupus et son activité ;
- la présence d’une biologie ou d’un syndrome des anti-phospholipides (SAPL) ;
- la présence d’anticorps anti-SSA ou anti-SSB ;
- et les différents traitements qui doivent être adaptés et compatibles avec la grossesse.
Le but de ce dossier est de traiter la fertilité, la contraception, et l’impact de la grossesse sur le fœtus, puis l’impact de la grossesse sur la maladie, et enfin, la prise en charge de la grossesse au cours du lupus.
- BARAKAT, M. BENZAKOUR, K. ECHCHILALI, M. MOUDATIR, H. EL KABLI
Service de Médecine interne, CHU Ibn Rochd – Casablanca