Épilepsie et grossesse, une relation bidirectionnelle // N° 123

 

 

 

L’épilepsie complique la vie reproductive d’une femme. Cependant, l’amélioration du diagnostic et du traitement de cette maladie, ainsi qu’une meilleure adaptation sociale, ont permis à la plupart des femmes épileptiques de se marier et d’avoir des enfants. Cette maladie est source d’une morbi-mortalité importante. Comparativement aux femmes enceintes non épileptiques, les femmes enceintes épileptiques ont un taux de mortalité plus élevé, une incidence 2 à 3 fois plus élevée de pré-éclampsie et d’accouchement prématuré ainsi que d’autres complications maternelles et fœtales. Plusieurs complications peuvent s’ajouter au cours du traitement, qui nécessitent une surveillance rigoureuse. Les antiépileptiques entrainent surtout des effets tératogènes et malformatives. Pour éviter ou minimiser ces complications, les femmes épileptiques doivent être accompagnées dès l’âge pubertaire. La collaboration entre le neurologue et l’obstétricien est importante afin d’optimiser la prise en charge de ces patientes par la planification des grossesses et la sélection avant celles-ci du traitement adéquat afin de répondre au double challenge de maintenir le contrôle des crises convulsives tout en minimisant le risque tératogène. Le choix d’allaitement est individuel car il n’y a aucune contre-indication formelle de l’allaitement chez les épileptiques sous traitement. Le respect de ces conditions renforce la confiance et favorise une vie reproductive rassurante chez nos épileptiques.

 

 

 

Auteurs : M. BERRADA1, S. ENNIGROU1, S. BELLAKHDAR1, H. EL OTMANI1,2, B. EL MOUTAWAKIL1,2, MA. RAFAI1,3

1Département de Neurologie, CHU Ibn Rochd, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

2Laboratoire de génétique et pathologie moléculaire, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

3Laboratoire De Recherche Sur les Maladies du Système nerveux, Neurosensorielles et Handicap, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

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