Fertilité, contre-indications de la grossesse et contraception au cours du lupus // N° 131

La fertilité des femmes lupiques est normale et la prévalence de stérilité primaire est similaire à celle observée dans la population générale. Toute grossesse au cours du lupus doit être programmée, en particuliers en cas de prises médicamenteuses qui augmentent les malformations fœtales ou entraînent une fausse couche. Pour ceci, une contraception doit être instaurée surtout en période d’activité de la maladie, et fera appel à plusieurs méthodes. La règle générale est que l’activité du lupus érythémateux systémique doit être bien contrôlée pendant les six mois précédant la conception. Ceci peut être très difficile à réaliser chez les patientes présentant un début récent ou une poussée récente d’une néphropathie lupique. Chez certaines patientes, des lésions organiques graves peuvent constituer une contre-indication totale à la grossesse.

Spécialités : Rhumatologie & Médecine interne

Auteurs : L. BARAKAT, M. BENZAKOUR, K. ECHCHILALI, M. MOUDATIR, H. EL KABLI

Service de Médecine interne, CHU Ibn Rochd – Casablanca