Hémorragie du post-partum // N° 138

L’hémorragie du post-partum (HPP) constitue la première cause de mortalité chez la femme enceinte dans le monde entier. Définie par un saignement >500 ml quelle que soit la voie d’accouchement, l’hémorragie du post-partum est dite sévère quand le volume dépasse 1 litre. L’atonie utérine constitue la cause principale. Le diagnostic de l’HPP peut être difficile en raison des modifications hémodynamiques liées à la grossesse, imposant une surveillance rapprochée des parturientes après l’accouchement. La prévention repose sur la prise en charge active de la délivrance. La prise en charge est multidisciplinaire impliquant l’équipe d’anesthésie réanimation, l’équipe d’obstétrique, les radiologues, les biologistes et le centre de transfusion sanguine. Elle est centrée sur l’arrêt du saignement par des moyens médicaux (utérotoniques, traitement procoagulant, transfusion, ballon de tamponnement) et interventionnels (radiologie interventionnelle et chirurgie conservatrice ou radicale).

Auteurs : S. BENLAMKADDEM, D. DOUGHMI, MA. BERDAI, M. HARANDOU

Service de Réanimation Mère-Enfant, CHU Hassan II – Fès