Ictère par incompatibilité fœto-maternelle dans le système ABO // N° 129

L’ictère néonatal par incompatibilité fœto-maternelle dans le système ABO résulte d’un conflit immunologique entre les anticorps maternels et les antigènes présents sur la membrane érythrocytaire du nouveau-né, aboutissant à une hémolyse. Cette dernière se traduit cliniquement par un ictère et une pâleur plus ou moins importants en fonction du degré d’hémolyse. L’ictère est généralement modéré, la survenue d’une forme sévère impose la recherche d’une association avec un facteur aggravant, notamment une infection ou une anémie hémolytique constitutionnelle.

Le diagnostic repose sur un faisceau d’arguments biologiques, regroupant le test direct à l’antiglobuline, le test d’élution, la recherche d’agglutinines irrégulières et des antihémolysines chez la mère. Le traitement largement codifié repose sur la photothérapie, les immunoglobulines intraveineuses et l’exsanguino-transfusion en fonction de la sévérité.