Le syndrome d’intestin irritable : Comment le traiter ? // N° 122

Le syndrome de l’intestin irritable (SII) représente un trouble fonctionnel digestif chronique fréquent. C’est une maladie digestive bénigne qui évolue par des poussées entrecoupées de rémissions. En dépit de sa bénignité, le SII peut retentir et  influencer gravement la qualité de vie. C’est une affection multifactorielle dont les facteurs psychologiques peuvent déclencher la poussée mais ne sont pas de cause. Aucune thérapie n’est spécifique. La prise en charge est multifactorielle et repose sur plusieurs cibles thérapeutiques : l’éducation du patient, l’hygiène de vie ainsi que le traitement pharmacologique. Les antispasmodiques, les régulateurs du transit représentent le traitement de première ligne. Les antidépresseurs et les probiotiques sont devenus de prescription courante. Les nouvelles molécules sont de mise actuellement avec un profil de tolérance satisfaisant. La thérapie comportementale et les méthodes de relaxation peuvent être utiles. La transplantation du microbiote fécal demeure une perspective d’avenir pour le traitement d’un SII réfractaire avec une composante diarrhéique prédominante.

Auteurs : I. ELJAADI, H. MEYIZ, A. AKJAY, L. GRIHE, Z. YACHOULTI, S. TEMSAMANI RIFI,  I. MELLOUKI

Service d’hépato-gastro-entérologie, Hôpital Mohamed VI, CHU Tanger, Faculté de médecine et de pharmacie de Tanger, Université Abdelmalek Essaadi – Tanger