Le traitement de reflux gastro-œsophagien chez l’adulte // N° 116

Auteurs : A. Akjay, H. Meyiz, I. El Jaadi, L. Grihe, I. Mellouki

Service d’hépato-gastroentérologie, Hôpital Mohamed VI, CHU de Tanger – Tanger

Faculté de médecine et de pharmacie de Tanger, Université Abdelmalek Essaadi  – Tétouan

Résumé

Le reflux gastroœsophagien est une affection chronique bénigne, mais parfois invalidante, pouvant retentir sur la qualité de vie des patients. Sa prise en charge doit donc permettre un contrôle symptomatique à court et à long terme, une cicatrisation des lésions d’œsophagite et une prévention des récidives. Les mesures hygiéno-diététiques et le traitement médical à base d’alginates/antiacides ou d’antagonistes des récepteurs H2, sont efficaces sur les symptômes de reflux intermittent non compliqué dans la majorité des cas. Les inhibiteurs de la pompe à protons sont prescrits chez les patients ayant une réponse insuffisante au protocole initial ou chez ceux avec des symptômes rapprochés ou présentant une œsophagite.

Le traitement d’entretien par les inhibiteurs de la pompe à proton, à la demande, intermittent ou en continu, dépend de l’évolution symptomatique après l’arrêt du traitement initial. La chirurgie consiste à une fundoplicature ; elle est proposée pour les patients jeunes sans comorbidités et qui nécessitent un traitement d’entretien continu.