Les dermocorticoïdes : Bonnes pratiques, mésusage et corticophobie // N° 159

Les dermocorticoïdes constituent un traitement de première ligne dans de nombreuses dermatoses inflammatoires grâce à leurs propriétés anti-inflammatoires, immunosuppressives et antiprolifératives. Leur utilisation doit cependant être raisonnée afin de limiter les effets indésirables cutanés et systémiques. La prescription repose sur la puissance du corticoïde, la localisation des lésions, l’âge du patient et la forme galénique appropriée. Les modalités d’application incluent des cures limitées, une diminution progressive et le respect de la règle de la Fingertip Unit. Les principaux risques sont l’atrophie cutanée, les vergetures, les troubles pigmentaires, les dermatoses cortico-induites et, plus rarement, des effets systémiques. Deux problématiques majeures persistent : le mésusage, souvent lié à une prescription inadaptée ou à l’automédication, et la corticophobie, responsable d’une mauvaise observance. L’éducation thérapeutique du patient, associée à une prescription encadrée, constitue un levier essentiel pour optimiser l’efficacité et sécuriser l’utilisation des dermocorticoïdes.

Auteurs : R. BOUABDALLAOUI, N. ZERROUKI, N. ZIZI

Service de Dermatologie, Vénérologie et Allergologie, CHU Mohammed VI – Oujda