Mortalité post-hospitalisation pour AVC : Plus élevée qu’avant la pandémie ! // N° 120

Selon une méta-analyse de grande envergure, les patients hospitalisés pour cause d’accident vasculaire cérébral (AVC) pendant la pandémie de Covid-19, présentaient un risque de mortalité environ 40 % plus élevé, par rapport à ceux hospitalisés avant la pandémie. Ce risque de mortalité est resté élevé chez les patients âgés et non âgés, et était significativement plus élevé en Europe que dans le reste du monde.

Pour aboutir à ces conclusions, les chercheurs ont réalisé une méta-analyse à partir de 31 études ayant porté sur 455073 hospitalisations pour cause d’AVC (365253 avant la pandémie et 89820 durant la pandémie), identifiées par le biais d’une recherche documentaire dans les bases de données PubMed/Medline, SCOPUS et Embase. Les études publiées jusqu’en août 2021 rapportant la mortalité des patients hospitalisés en raison d’un AVC ou en lien avec un AVC avant et durant la pandémie de COVID-19 ont été ainsi incluses.

Les principaux résultats ont montré que le risque de mortalité était 42 % plus élevé chez les patients hospitalisés pour cause d’AVC pendant la pandémie de Covid-19, par rapport à ceux hospitalisés avant la pandémie (rapport de cotes [RC] : 1,42 ; intervalle de confiance [1,06-1,92], p=0,018 ; I² = 98,59).

Dans une analyse des sous-groupes par âge, le risque de mortalité pendant la pandémie, par rapport à avant la pandémie, était significativement plus élevé chez :

• les individus âgés de moins de 70 ans (RC : 1,48 ; p=0,020 ; 11 études) ;
• les individus âgés de 70 ans ou plus (RC : 1,27 ; p<0,001 ; 17 études).

Par ailleurs dans une analyse de sous-groupes transcontinentale, le risque de mortalité pendant la pandémie, par rapport à avant la pandémie, était significativement plus élevé en Europe (RC : 1,31 ; p<0,001 ; 14 études), mais pas en Asie (RC : 1,13 ; p=0,57), aux États-Unis (RC : 1,59 ; p=0,23) et en Afrique (RC : 1,20 ; p=0,46).

Les RC globaux et pour les sous-groupes sont restés cohérents dans l’analyse de sensibilité.

Medscape du 15 février 2022.