Ostéoporose cortisonique // N° 135

L’ostéoporose cortisonique est la plus fréquente des ostéoporoses secondaires. Le risque de fracture est dépendant du type et de la gravité de l’affection justifiant le traitement, de la valeur initiale de la masse osseuse, de l’existence éventuelle d’autres facteurs de risque et de la dose quotidienne des glucocorticoïdes. La perte osseuse liée à la corticothérapie résulte d’une augmentation précoce, mais transitoire, de la résorption osseuse et d’une diminution plus tardive, mais continue, de la formation osseuse. Ces perturbations du remodelage osseux aboutissent à des altérations caractéristiques de la microarchitecture et la baisse de la densité minérale osseuse. Le traitement préventif de l’ostéoporose cortisonique doit être envisagé dès lors que la dose quotidienne de corticoïdes atteint ou dépasse 7,5 mg d’équivalent prédnisone et que la durée prévisible de la corticothérapie est supérieure à 3 mois. Une supplémentation en calcium et en vitamine D est recommandée. Les bisphosphonates et le tériparatide ont montré leur efficacité dans la prévention et le traitement de l’ostéoporose cortisonique.

Auteurs : K. ERRAOUI, K. NASSAR, S. ZAHER, S. JANANI

Service de Rhumatologie, CHU Ibn Rochd – Casablanca

Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Hassan II – Casablanca