Physiopathologie de l’aspergillome pulmonaire // N° 126

Résumé

L’Aspergillus est présent dans l’air, l’eau et la terre. Il est responsable de mycoses opportunistes chez l’Homme. Les spores d’Aspergillus, facilement inhalées, se retrouvent dans l’appareil respiratoire (sinus, bronches, alvéoles pulmonaires), localisation principale des pathologies à Aspergillus. Parmi les espèces du genre Aspergillus, une dizaine sont rapportées comme pathogènes pour l’Homme avec une espèce dominante, Aspergillus fumigatus, responsable de plus de 80 % des expressions pathologiques humaines.

Dans l’organisme, la spore du champignon est normalement expectorée ou détruite par les défenses immunitaires, avant l’envahissement des tissus. Lorsque le système immunitaire n’a pas les capacités de le détruire, Aspergillus peut coloniser l’organisme, aussi bien les voies aériennes supérieures que les bronches, le plus souvent sous forme de portage asymptomatique. Le spectre clinique des pathologies aspergillaires est très large selon l’état immunitaire de la personne qui détermine le type et la forme d’aspergillose, avec cependant un tropisme à dominante pulmonaire.

Spécialités : Pneumologie

Auteurs : H. Benjelloun, C. Farissi, S. Rachid, N. Zaghba, K. Chaanoun, N. Yassine

Service des Maladies Respiratoires, CHU Ibn Rochd – Casablanca