Rein et myélome multiple // N° 130

L’atteinte rénale est une complication courante du myélome multiple. De multiples mécanismes pathogènes peuvent contribuer aux lésions rénales chez le patient porteur de myélome, dont certaines sont le résultat d’une néphrotoxicité des immunoglobulines, d’autres y sont indépendantes. Plusieurs types d’atteintes peuvent se voir selon le mécanisme physiopathologique en cause et selon le site d’atteinte. La tubulopathie myélomateuse reste la plus fréquente. La quantification des chaînes légères libres sériques a facilité le diagnostic de nouvelles entités pathologiques et a permis une détection précoce des rechutes. De nouveaux agents contre le myélome se sont révélés très prometteurs pour le traitement de l’atteinte rénale chez certains patients et ont permis d’améliorer le pronostic. La transplantation de cellules souches associée à une chimiothérapie intensive reste un pilier de la prise en charge pour les jeunes patients sans comorbidités, tandis que le rôle des nouveaux médicaments, des échanges plasmatiques et de la transplantation

Auteurs : BA. CHOUHANI, G. EL BARDAI, N. KABBALI, T. SQALLI HOUSSAINI

Service de néphrologie, CHU Hassan II – Fès

& Laboratoire de recherche en épidémiologie et recherche en science de la santé, Faculté de médecine, de pharmacie et de dentaire de Fès, Université sidi Mohammed Ben Abdellah – Fès