Rupture utérine pendant la grossesse // N° 113

La rupture utérine est une complication obstétricale rare mais grave, avec un risque vital maternel et fœtal. On distingue les ruptures complètes et incomplètes (déhiscences), la rupture incomplète étant de meilleur pronostic. La prévalence de la rupture utérine est de 0,5/1000 accouchements dans les études en population générale, et l’antécédent de césarienne en est le principal facteur de risque. Les autres facteurs de risque identifiés sont le faible niveau socioéconomique, l’insuffisance de suivi prénatal, l’éloignement géographique, et la grande multiparité. Les ruptures sur utérus sain y sont beaucoup plus fréquentes et sont favorisées par des situations dystociques prolongées. La morbidité maternofœtale associée à la rupture utérine est dominée par le risque de décès périnatal et celui d’hystérectomie d’hémostase.

Auteurs : J. Bouihi, H. Taheri, S. Benkirane, H. Saadi, A. Mimouni

Service de Gynécologie-obstétrique

CHU Mohammed VI – Oujda