Syndrome de Guillain-Barré et grossesse // N° 124

Le syndrome de Guillain-Barré (SGB) est une urgence neurologique diagnostique et thérapeutique qui met en jeu le pronostic vital et fonctionnel du patient. C’est une neuropathie inflammatoire démyélinisante aiguë (PIDA) dont l’incidence est de 0,75 à 2 pour 100000 habitant par an dans la population générale et qui ne varie pas durant la grossesse.  Une gastro-entérite ou un syndrome grippal précède souvent la symptomatologie. Le diagnostic reste clinique avec des complications pouvant mettre en jeu le pronostic vital maternel et fœtal. La mortalité élevée durant la grossesse peut atteindre jusqu’à 13 % et en dehors des troubles respiratoires, elle est due aux complications thromboemboliques, notamment les embolies pulmonaires, et aux complications liées à la dysautonomie. Le diagnostic peut être complété par l’électro-neuro-myogramme et l’analyse du liquide céphalo-rachidien.

En dehors du traitement symptomatique, les immunoglobulines humaines et la plasmaphérèse sont indiquées même chez la femme enceinte. L’accouchement est réalisé dans la majorité des cas par voie basse et sans difficultés particulières, le syndrome de Guillain-Barré n’affectant pas le développement fœtal.

Auteurs : N. IGGAR¹, L. SAME¹, S. BELLAKHDAR^1,2,3, K. HADDOU ALI¹, H. EL OTMANI^1,2, B. EL MOUTAWAKIL^1,2, MA. RAFAI^1,3

¹Département de Neurologie, CHU Ibn Rochd, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

²Laboratoire de génétique et pathologie moléculaire, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

³Laboratoire De Recherche Sur les Maladies du Système nerveux, Neurosensorielles et Handicap, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca