Thermoablation des nodules thyroïdiens bénins : Une alternative mini-invasive à la chirurgie ? // N° 154

Les nodules thyroïdiens constituent une pathologie fréquente, le plus souvent bénigne et asymptomatique, ne justifiant qu’une surveillance échographique régulière. Toutefois, un sous-groupe de nodules bénins peut devenir cliniquement significatif en raison de symptômes compressifs, d’un retentissement esthétique ou d’une croissance progressive, imposant une intervention thérapeutique. Si la chirurgie a longtemps été le traitement de référence, elle n’est pas dénuée de complications. La thermoablation, qu’elle repose sur la radiofréquence, le laser ou les micro-ondes, s’impose progressivement comme une alternative mini-invasive. Elle permet une réduction volumétrique significative (jusqu’à 70 à 90 % à 12 mois), une amélioration rapide des symptômes et présente un excellent profil de tolérance. La préservation du parenchyme thyroïdien sain permet de maintenir la fonction hormonale dans la quasi-totalité des cas. Les indications actuellement reconnues concernent les nodules bénins confirmés, symptomatiques, esthétiquement gênants ou en croissance documentée. La thermoablation est une option thérapeutique efficace, sûre et conservatrice, en phase avec les principes d’une médecine personnalisée. Son essor à plus large échelle nécessite une structuration des pratiques, une diffusion des données de la littérature et le développement de formations dédiées pour les opérateurs.

Auteurs : NE. HARAJ, S. EL AZIZ, M. IGGAR, A. CHADLI

Service d’Endocrinologie et Maladies Métaboliques, CHU Ibn Rochd – Casablanca

Laboratoire de Neurosciences et Santé Mentale, Faculté de Médecine et de Pharmacie, Université Hassan II – Casablanca