Thrombose veineuse cérébrale et grossesse // N° 123

La thrombose veineuse cérébrale (TVC) est une pathologie rare mais redoutable, son incidence est estimée à 5 cas par million d’habitants. Les TVC de la grossesse et du post-partum représentent 20 % des TVC de l’adulte. L’hypercoagulabilité pendant la grossesse et le post-partum joue un rôle important dans la survenue de cette pathologie. Les signes cliniques sont très variables : syndrome d’hypertension intracrânienne (HTIC), céphalée isolée, signes déficitaires, convulsions, signes psychiatriques et troubles de conscience. Le diagnostic repose sur l’imagerie par résonnance magnétique (IRM) avec séquences angiographiques, qui permettra également de déceler les complications. Même si la grossesse et la puerpéralité sont des facteurs de thrombophilie acquise, il faut toujours rechercher d’autres causes notamment les thrombophilies congénitales. Le traitement de la TVC est essentiellement médical, basé sur les anticoagulants associés au traitement symptomatique et étiologique. Dans certains cas réfractaires menaçant le pronostic vital, des traitements invasifs sont indiqués. Le traitement doit être initié précocement pour avoir un meilleur pronostic fonctionnel.

Auteurs : MA. MOUHDI¹, M. BERRADA¹, S. BELLAKHDAR^1,2,3, K. HADDOUALI¹, H. EL OTMANI^1,2, B. EL MOUTAWAKIL^1,2, MA. RAFAI^1,3

¹Département de Neurologie, CHU Ibn Rochd, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

²Laboratoire de génétique et pathologie moléculaire, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca

³Laboratoire De Recherche Sur les Maladies du Système nerveux, Neurosensorielles et Handicap, Université Hassan II, Faculté de Médecine et de Pharmacie – Casablanca