Traitements anticancéreux chez le sujet âgé // N° 156

Le traitement du cancer chez les patients âgés nécessite une approche multidisciplinaire, en tenant compte de la fragilité et des comorbidités de cette population. En chirurgie, les décisions reposent sur l’espérance de vie et la finalité de l’intervention, et nécessitent souvent une évaluation gériatrique pour adapter les stratégies. La chimiothérapie, bien que potentiellement efficace, présente des risques accrus de toxicité chez les sujets âgés en raison de la réduction de la réserve fonctionnelle des organes. Les thérapies ciblées, bien tolérées, peuvent entraîner des effets secondaires particuliers, nécessitant une surveillance étroite, en particulier en cas de risque thromboembolique.

La radiothérapie joue un rôle clé dans la prise en charge des tumeurs solides, notamment pour les patients trop fragiles pour la chirurgie. Les innovations techniques ont permis d’améliorer l’efficacité et de réduire la toxicité, mais la tolérance dépend de facteurs comme la fragilité et les comorbidités. 

Enfin, la prise en charge de ces patients exige une coordination étroite entre les spécialités et une évaluation gériatrique systématique pour ajuster les traitements et améliorer la prise de décision thérapeutique.

Auteurs : W. HASSANI, K. SOUSSY, S. KHALFI, FZ. FARHANE, Z. ALAMI, T. BOUHAFA

Service de radiothérapie-curiethérapie, CHU Hassan II – Fès

Faculté de médecine, de pharmacie et de médecine dentaire de Fès – Fès