Varicocèle et infertilité masculine // N° 150

La varicocèle est une dilatation anormale des veines du testicule. Cette situation est l’anomalie clinique la plus fréquente chez l’homme infertile. C’est le testicule gauche qui est concerné dans près de 90 % des cas. Le diagnostic repose sur l’examen clinique et l’échographie. Cette dernière permet de préciser le diamètre de la varice, le volume testiculaire, ainsi que les autres anomalies intra-scrotales. Le traitement de la varicocèle est proposé en cas d’anomalies du spermogramme, en présence d’un index élevé de fragmentation de l’ADN ou en cas de varicocèle symptomatique. Le traitement chirurgical par varicocélectomie microchirurgicale par voie subinguinale est actuellement la méthode de référence du fait des taux faibles de récidive et de complications. La cure de varicocèle améliore les paramètres spermatiques, réduit les taux de fragmentation de l’ADN et améliore les taux de survenue de grossesses naturelles. Les autres techniques chirurgicales (voie ouverte ou cœliochirurgie) exposent à un taux plus élevé de récidive et de complications. L’embolisation est une option thérapeutique qui devra être exécutée par un radiologue expérimenté afin de réduire au maximum les taux de complications.

Auteurs : M. EL MCHERQUI

Urologue, Andrologue, Secteur libéral – Casablanca

Président de l’Association Marocaine d’Andrologie

Past Président de l’Association Marocaine d’Urologie